מחשבונים

מחשבון גדילה   מחשבון הריון
 

כתובת הדוא"ל שלכם:


שאלות ותשובות


שלח לחבר
הדפסה

דרכים לקביעת ציון אפגר והקשר להרדמה כללית בלידה

מאת: אבי יבלונסקי

"האם יש קשר בין ציון אפגר נמוך (של 2) לבין ניתוח קיסרי בהרדמה מלאה שעברה האם?"

 

 

אין קשר להרדמה הכללית.

ציון האפגר נקבע דקה אחת וחמש דקות לאחר הלידה. במידת הצורך ניתן ציון אפגר נוסף עשר דקות לאחר הלידה. כל אחד מהמדדים ניתן לקביעה בקלות ללא הפרעה לילוד. בעזרתו ניתן להעריך באופן מהיר ואובייקטיבי את מצבו הקליני של הילוד בדקות הראשונות לחייו. שיטה זו אומצה בכל חדרי הלידה בארצות הברית ומחוצה לה, וכיום למעשה ציון האפגר ניתן לכל תינוק שנולד בבית חולים.

כל אחד מהמדדים מקבל ציון 0,1,2. התוצאה הסופית הנה סכום חמשת המדדים. ציון של 7 ומעלה מעיד על מצב תקין של הילוד לאחר הלידה. ציון של 3 ומטה מצריך התערבות רפואית מיידית (פעולות החייאה).

ככל שציון האפגר עולים סיכויי ההישרדות של הילוד עולים. ציון האפגר שניתן בדקה החמישית לחיים הוא בעל ערך חיזוי טוב יותר לגבי גורל הילוד וסיכוי ההישרדות בחיים.

גורמים היכולים להשפיע על ציון האפגר:
חלק מהמרכיבים של ציון האפגר כמו, טונוס שרירים, תגובה, ומאמץ נשימתי מושפעים מבשלות הילוד. ילודים שנולדו לפני המועד למרות שלא הייתה עדות למצוקה עוברית קבלו ציון אפגר נמוך יותר מילודים שנולדו במועד.

תרופות מסוימות הניתנות לאם, בהן משככי כאבים, יכולות להשפיע על ציון האפגר.

מצבים נירולוגים של הילוד כמו מחלות שריר או מומים של מערכת העצבים המרכזית עלולים להשפיע ולגרום לירידה בטונוס השרירים או הפרעה לנשימה.

מחלות קארדיו-ואסקולריות של הילוד יכולות גם הן להשפיע על הדופק, הנשימה, הטונוס והצבע. ציון אפגר נמוך שכיח בילודים עם מומים מולדים.

ציון אפגר הינו כלי קליני יעיל לזיהוי ילודים הזקוקים לפעולות החייאה, אולם לרע המזל במהלך השנים ניסו ליחס את ציון האפגר לאירועים המתרחשים טרם הלידה (לדוגמה: חוסר אספקת חמצן לעובר) ולתוצאות ארוכות טווח, זאת ללא תמיכה מספקת של מחקרים. דוגמה לכך הנו השימוש המוטעה שנעשה בציון האפגר לאיתור תשניק ולחיזוי הפרעות בהתפתחות נוירולוגית.

ציון אפגר נמוך בדקה החמישית לחיים והשינוי בציון מהדקה הראשונה מהווה מדד טוב למאמצי ההחייאה. אולם אפילו ציון אפגר נמוך בדקה החמישית לחיים תואם במידה מועטה את התוצאות הנוירולוגיות בעתיד. לדוגמה, ציון אפגר של 0-3 בדקה החמישית לחיים מעלה את הסיכוי ללקות בשיתוק מוחין מ-0.3% (באוכלוסיה הכללית) ל-1%.


שאלות נוספות בנושא לידה

זירוז בשבוע 42

זירוז בשבוע 42

שרירי הבטן לאחר לידה

שרירי הבטן לאחר לידה

מהו הטיפול המומלץ ביותר לכאב התפרים בפרינאום?

מהו הטיפול המומלץ ביותר לכאב התפרים בפרינאום?

הריון לאחר ניתוח קיסרי

הריון לאחר ניתוח קיסרי

משמעותו של ציון אפגר נמוך

משמעותו של ציון אפגר נמוך

גמילה מחיתולים

גמילה מחיתולים

תרגילים לחיזוק רצפת האגן

תרגילים לחיזוק רצפת האגן

הנקה עם ילד שני

הנקה עם ילד שני

מה זה ביות מלא?

מה זה ביות מלא?

התפטרות מהעבודה בגין לידה ופיצויים

התפטרות מהעבודה בגין לידה ופיצויים

התפטרות ואבטלה

התפטרות ואבטלה

זכות לפיצויים

זכות לפיצויים

מי משלם את כספי הפיצויים?

מי משלם את כספי הפיצויים?

איפה ניתן למצוא מאמרים שונים בנושא הנקה?

איפה ניתן למצוא מאמרים שונים בנושא הנקה?

האם לאחר ניתוח קיסרי חייבים ללדת שוב בקיסרי?

האם לאחר ניתוח קיסרי חייבים ללדת שוב בקיסרי?

ניתוח קיסרי שלישי

ניתוח קיסרי שלישי

מים מקוניאליים

מים מקוניאליים

קשר בין בדיקות בשליש הראשון לתהליך לידה

קשר בין בדיקות בשליש הראשון לתהליך לידה

ספרים שיכולים לעזור להכין פעוטות לקראת התינוק החדש שבדרך

ספרים שיכולים לעזור להכין פעוטות לקראת התינוק החדש שבדרך

מצבי רוח ודיכאון לאחר לידה

מצבי רוח ודיכאון לאחר לידה

שמן נר הלילה לזירוז לידה ותפרים בלידה

שמן נר הלילה לזירוז לידה ותפרים בלידה

חיזוק רצפת האגן לאחר לידה

חיזוק רצפת האגן לאחר לידה

גודש וייבוש חלב לאחר לידה שקטה

גודש וייבוש חלב לאחר לידה שקטה

טיפים לזירוז לידה טבעית

טיפים לזירוז לידה טבעית

הריון לאחר ניתוח קיסרי

הריון לאחר ניתוח קיסרי

כיצד מורידים את הקליפס מחבל הטבור?

כיצד מורידים את הקליפס מחבל הטבור?

גלולות והנקה לאחר לידה

גלולות והנקה לאחר לידה

מה ההבדל בין סוגי האפידורל השונים?

מה ההבדל בין סוגי האפידורל השונים?

לידה רגילה לאחר ניתוח קיסרי

לידה רגילה לאחר ניתוח קיסרי

הריון שני אחרי 5 חודשים של לידה בקיסרי

הריון שני אחרי 5 חודשים של לידה בקיסרי

כיצד מטפלים בסימני מתיחה?

כיצד מטפלים בסימני מתיחה?

שמן נר הלילה וחליטת פטל - יתרונות והשפעה על הלידה

שמן נר הלילה וחליטת פטל - יתרונות והשפעה על הלידה

דיכאון לאחר לידה

דיכאון לאחר לידה

דימום בהנקה

דימום בהנקה

דימום לאחר לידה

דימום לאחר לידה

הפרשות לאחר לידה

הפרשות לאחר לידה

נושאים נוספים:

BERA CF GBS MMR MMRV אבעבועות רוח אדמת אוזניים אוכל אוננות אחוזון אחוזונים אחסון אכילה אלכוהול אלרגיה אמהות אמצעי מניעה אנטיביוטיקה אנמיה אפגר אפידורל אקמול ארוחת לילה בגדים בדיקות בדיקות גנטיות בדיקת הריון בדיקת שמיעה בטיחות בטן ביוץ ביצים בית ספר בכי בעיות הנקה בעיות שינה בקבוק בקבוקים בקיעת שיניים ברה ברזל בריאות בריכה גבולות גובה גודש גזים גלולות גמילה גמילה מחיתולים גן גן ילדים גרון דגים דופק דיבור דייסה דייסות דיכאון לאחר לידה דימום האכלה הגיינה היגיינה הלבשה הליכה הליכון הנקה הסתגלות הערכת משקל הפלה הפרשות הפשרה הקאה הקאות הרגלי שינה הרטבות הריון התהפכות התנהגות התעוררויות התפתחות ויטמין C ויטמינים וירוס זוגיות זחילה זכויות נשים חבל אם חבל הטבור חו´´ל חום חופשה חופשת לידה חורף חזה חיוך חינוך חיסון חיסון מחומש חיסונים חיתולים חלב חלב אם חלב עזים חלב פרה חלומות חנק חרדות חרדת נטישה טבור טונוס שרירים טיסה טיפה ברוח טיפולי פוריות טיפת חלב טלוויזיה טעימות טקס שינה ידיים יובש יחסי מין ילדים יציאות ירקות ישיבה כאב כאב ראש כאבי בטן כאבי גב כאבים כינים כיס מרה כליות כתמים לבוש לידה לידה שקטה לילה לימודים לקטוז לשכת בריאות מוות בעריסה מוטוריקה מוצץ מוצק מוצקים מוצרי חלב מושב בטיחות מזון מחומש מחזור מחלה מחלות מטפלת מטרנה מי שפיר מיטה מיטת מעבר מיטת תינוק מים מין העובר מכשיר אדים מעון מעקב מעקב הריון מציצת אצבע משפחה משפחתון משקל נוזלים נזלת ניתוח קיסרי נרות נשים סדר יום סופר פארם סושי סיוטים ספורט ספרים עבודה עגלה עובר עור עיטוף תינוקות עיניים עמידה עצירות פגים פה פוריות פורמולה פות פחדים פטמה פטמת סיליקון פטריה פיטורים פיטורין פינת רוקח פיסורה פיצויים פיצול חיסונים פירות פליטה פליטות פעוטות פצעים פרבנר פרוביוטיקה פרידה פריחה צהבת צהבת A צואה צינון צליאק צעצועים קטניות קיסרי קיץ קרם הגנה קשר עין ראש רגישות רגרסיה רוטה וירוס רוטטק רוק ריח רייקי ריפלוקס רפלקס מורו רצפת אגן שאיבה שאיבת חלב שדיים שחיית תינוקות שינה שיניים שיעול שלשול שמיעה שמן נר הלילה שמש שנת צהריים שפה שפעת שפעת חזירים שק הריון שתייה תאומים תבלינים תה תולעים תוסף תזונה תוספי תזונה תופעות לוואי תזונה תחליף חלב תחליף חלב אם תחליפי חלב תינוק תינוקות תינוקת תלות תמ´´ל תפרים תרופות