מחשבונים

מחשבון גדילה   מחשבון הריון
 

כתובת הדוא"ל שלכם:


תינוקות > בריאות התינוק

הילד סובל מאנמיה? כך תעזרו לו להתחזק

מאת: יפעת פינדלינג | פורסם: 12/7/2015
הילד סובל מאנמיה? כך תעזרו לו להתחזק

מהי אנמיה? מהם הגורמים לאנמיה? כיצד תזהו שהילד שלכם סובל מכך ומה תעשו בכדי לעזור לו ולטפל בבעיה?

האם שמתם לב לאחרונה כי ילדכם עייף יותר מכרגיל? עצבני יותר במהלך היום? מתקשה לישון שינה רציפה בלילה ולעיתים קרובות מגלה חוסר תאבון גם למזונות שאוהב? יתכן שילדכם סובל מאנמיה.

 
מהי אנמיה?
אנמיה היא מצב של ירידה בריכוז ההמוגלובין בדם או במספר הכדוריות האדומות הנושאות את ההמוגלובין. כדוריות הדם האדומות הן הנשאיות של החמצן הנכנס מהריאות אל התאים בגוף (וכן על נשיאת פחמן דו חמצני מהתאים בגוף לראות). ההמוגלובין הוא חלבון המצוי בתוך תאי הדם האדומים ומכיל 4 יוני ברזל הנקשרות לחמצן ומעבירות אותו לרקמות השונות (רקמת הלב, רקמת המח). ירידה בהמוגלובין תגרום למעשה בירידה באספקת החמצן לרקמות הגוף ולפגיעה ברקמות העיקריות הלב והמח. 
 
 
כיצד מתפתחת אנמיה?
1. חוסר יצור מספק של כדוריות דם אדומות במח העצם בשל:
 
חוסר באבני בניין ליצור כדוריות אדומות: חסר  ברזל, חסר בחומצה פולית, חסר בויטמין B 12.
הפרעה מולדת ביצור שרשראות של ההמוגלובין כמו במחלת התלסמיה.
הפרעה כללית במח העצם בשל מחלות כרוניות ,הרעלת עופרת ועוד.
 
2. אובדן דם מוגבר בשל טראומה או פציעה.
 
3. הרס מוגבר של כדוריות אדומות שנגרם למשל מזיהום, חוסר התאמה בין דם האם לדם הילוד, חסר באנזים G6PD.
 

 
מהם הגורמים השכיחים לאנמיה בילדים?
 
הגורם השכיח ביותר לאנמיה בילדים הוא אנמיה בשל חוסר ברזל. לרוב החסר נובע מכמות ברזל שאינה מספקת בתזונת הילד.
 
קיימים מספר גורמים המסייעים להקטנת משק הברזל בגוף התינוק בשנה הראשונה ומובילים להיווצרות של אנמיה.
 
 • חוסר הקפדה על מתן ברזל 7.5 מ"ג מגיל 4 חודשים ו-15 מ"ג מגיל 6 חודשים.
 
יניקה בלעדית מעבר לגיל 6 חודשים ואי חשיפה של התינוק למזונות משלימים עשירים בברזל מגיל זה. ההנקה הינה חשובה, חלב אם אמנם לא מכיל ברזל בכמות גבוהה אך ספיגתו טובה ולכן רובו מנוצל בגוף התינוק. מגיל 6 חודשים כמות הברזל הנספגת מן ההנקה אינה מספקת ביחס לגדילתו המואצת של התינוק ויש צורך בהשלמת מזונות עשירים בברזל ומתן תוספת ברזל של 15 מ"ג.
 
הקדמת חלב ניגר לפני גיל שנה ומוצרי חלב לפני  גיל 9 חודשים , במקום הנקה או תמ"ל. החלב מהווה מקור דל לברזל ותורם להתפתחות אנמיה.
 
הרגלי אכילה המתבססים על מזונות דלים בברזל או על מתן ברזל מהצומח ופחות מן החי. ספיגת הברזל ממזונות מן החי מירבית לעומת ספיגתו מהצומח.
 
הזנת תינוקות ופעוטות בחלק ממעונות היום במזון צמחוני ללא שילוב של עוף או בשר העשירים בברזל.
 
בעיות ספיגה של מערכת העיכול בחלק מאוכלוסיית הילדים: שכיח במחלת הצליאק ובאי סבילות ללקטוז.
 
מתן תה כשתייה מפריעה בספיגת הברזל.
 
גדילה מואצת בשנה הראשונה לחיים, עלייה בנפח הדם וחוסר עלייה בריכוז ההמוגלובין בהתאם, בשל אי הקפדה על תזונה עשירה בברזל.
 
שכיחות אנמיה מחוסר ברזל: בארץ נצפה חסר ברזל ב-כרבע מהילדים, בעיקר בגילאי חצי שנה עד שנתיים, בעיקר בקרב האוכלוסייה החרדית והערבית. שיעור חסר הברזל המוערך באוכלוסייה הכללית הינו 5%-10%.
 
למה חשוב להימנע מהתפתחות אנמיה אצל ילדינו?
 
אנמיה מחוסר ברזל מהווה גורם סיכון להאטה בהתפתחות ותפקוד קוגניטיבי ירוד בתינוקות.חוסר ברזל מוביל לעיתים לעיכוב בלתי הפיך שייתן את השלכותיו גם בגילאים מאוחרים יותר.
 
במחקר שבדק 196 תינוקות מינקות ועד גיל 5 שנים.אלה עם אנמיה הראו ציונים נמוכים יותר במבחנים מנטליים ופסיכומוטריים ביחס לילדים שהיו ללא אנמיה.  
 
בנוסף נמצא כי תוספת ברזל לתינוקות מגיל חודש ועד 6 חודשים הביא לשיפור בחדות הראייה בגילאי שנה ומעלה.
 
איך נזהה האם ילדינו סובל מאנמיה?
 
הסימנים של ילד עם אנמיה תלויים כמובן במידת חומרת האנמיה. ברוב הפעמים יש נטייה להתעכב עם האבחנה בשל העובדה כי תסמינים אלו אינם ספציפיים ויכולים ללות כל תינוק בשנתו הראשונה.
 
לרוב באנמיה יהיה שילוב של אחד מביטויים או יותר מסימנים הבאים:
 
עייפות במהלך היום  מחד והפרעות בשינה רציפה בלילה  מאידך.
עצבנות יתר ואי שקט מתמשך.
ירידה בתאבון.
 
סימנים מאוחרים (אנמיה כרונית):
 
קוצר נשימה בייחוד לאחר מאמץ קל יחסית.
צהבת בעור ובלחמיות (מהרס כדוריות דם).
 
בבדיקת רופא ניתן לזהות:
 
דופק מהיר, הגדלה של כבד וטחול, לשון חלקה ומבריקה.
בספירת דם ערך המוגלובין מתחת ל-11% מ"ג בילדים נחשב מדד אבחנתי לאנמיה בילדים (כמובן שישנם מדדים נוספים מלבד ההמוגלובין המחשידים לאנמיה וקיימים בתוצאות ספירת הדם).
 
הטיפול המומלץ באנמיה מחסר ברזל 
 
1.הקפדה על מתן תוסף ברזל לכל התינוקות שנולדו במועד(שבוע 37 ומעלה) גיל 4 חודשים 7.5 מ"ג ומגיל 6 חודשים עד שנה 15 מ"ג.
 
2.שילוב ירקות ופירות העשירים בויטמין C בארוחות עשירות בברזל שמקורן בצומח. לדוגמא, תבשיל קטניות עם ירקות מגוררים מתובלים במעט לימון. שתיית מיץ תפוזים סחוט כנלווה לארוחה.
 
3. הגברת מתן של מזונות עשירים בברזל מן החי. לתינוקות מעל גיל 6 חודשים מומלצת מנה אחת של בשר או עוף (עדיפות להודו) כל יום. ברזל מן החי נספג טוב יותר  במערכת העיכול בהשוואה לברזל מן הצומח.
 
4. הימנעות מגורמים תזונתיים שעלולים להפריע בספיגת ברזל: קפאין, תה, קקאו, סידן ואבץ, חומצה פיטית המצויה בדגנים, חומצה אוקסלית המצויה בתרד ועלים ירוקים.
 
הטבלה שלהלן תסייע לכם ההורים לבחירת מזונות עשירים בברזל:
 

דוגמאות לכמות הברזל במזונות נבחרים:
 
 
לסיכום:
 
אנמיה היא מצב של ירידה בכדוריות דם אדומות או בירידת ריכוז ההמוגלובין בדם.
 
אנמיה השכיחה ביותר הינה אנמיה מחוסר ברזל הנובעת לרוב מכמות ברזל שאינה מספקת בתזונת הילד.

ילדים הם האוכלוסייה הפגיעה ביותר למצבי חוסר ברזל בגוף מכיוון שגדילתם המואצת בשנה הראשונה מגבירה את הסיכוי לחסר ברזל.

 
אנמיה מחוסר ברזל מהווה סיכון להאטה בהתפתחות הילד ובתפקודו הקוגניטיבי.
 
 לנו כהורים תפקיד חשוב במניעת האנמיה הנובעת מחסר ברזל ע"י העשרת התזונה הניתנת לילדינו בברזל. הקפדה על מתן תוספת ברזל מגיל 4 חודשים עד גיל שנה, התחלת מזונות משלימים עשירים בברזל מגיל 6 חודשים והימנעות ממתן מזונות בכמות גדולה המאטים את ספיגת הברזל (תה, קקאו, חלב) יסייעו בהגדלת משק הברזל בגוף התינוק והימנעות מהתפתחות אנמיה. יש כמובן לזכור כי לא תמיד כמות הברזל במזון המוצע היא שמנחה אותנו אלא דווקא יכולת ספיגתו  בגוף ולכן יש להעדיף לתת ברזל מן החי על ברזל הקיים בצומח.

יש לכם שאלה? שלחו לנו והכותבים שלנו יענו.

 

רוצים לדבר על זה בפורום? לחצו כאן