מחשבונים

מחשבון גדילה   מחשבון הריון
 

כתובת הדוא"ל שלכם:


תינוקות > תזונה תינוקות

התינוק סובל מריפלוקס? לפניכם דרכים לאבחון וטיפול בבעיה

מאת: מיכל דין | פורסם: 23/3/2015
התינוק סובל מריפלוקס? לפניכם דרכים לאבחון וטיפול בבעיה

תינוקות רבים סובלים מתופעה הנקראת ריפלוקס, מצב בו תכולת הקיבה של התינוק עולה בחזרה דרך הושט וגורמת לתינוק לפליטות מרובות, הקאות וכאבים. כיצד מאבחנים את הבעיה ומה הן דרכי הטיפול?

תינוקות רבים סובלים מתופעה הנקראת ריפלוקס, אך הורים רבים לא יודעים כיצד לאבחן את הבעיה ועוד יותר חשוב - כיצד לטפל בה. בכתבה שלפניכם ננסה לשפוך קצת אור על התופעה הכל כך נפוצה הזו, וגם נספק לכם כלים להתמודדות.

 
מה זה ריפלוקס?

מערכת העיכול של תינוקות, והאדם בכלל, מתחילה בפה ומסתיימת בפי הטבעת. המזון הנאכל עובר דרך הושט, הקיבה, המעי הגס והמעי הדק והשאריות שהגוף לא זקוק להן יוצאות דרך פי הטבעת.

 
במעבר שבין הושט לקיבה יקיים שריר טבעתי, האמור להיות חד כיווני (ממש כמו שסתום), ומטרתו היא למנוע חזרה של מזון ומיצי קיבה לוושט. אותו השריר הוא לא חד כיווני באופן מוחלט, זאת מכיוון שלעיתים יש לגוף צורך לשחרר לחצים, כגון: גזים והקאות.

במצב בו תינוק סובל מריפלוקס, קיימת בעצם תנועה הפוכה של תכולת הקיבה כלפי מעלה - מהקיבה בחזרה לוושט ולגרון. המזון בחציו מעוכל ולעיתים לא התעכל כלל, יוצא מפיו של התינוק כפליטה מוגברת. פעולה זו עלולה לגרום לתינוק להקאות, כאבים וצרבות. 

 
ריפלוקס הוא מצב שכיח, במיוחד אצל תינוקות וילדים ונפוץ במיוחד אצל פגים.  מצב זה שכיח בעיקר עד גיל שנה  - שנה וחצי, וברוב המקרים תדירותו וחומרתו פוחתות עד שהתינוק מגיע לגיל 9 חודשים.
 
כיצד נזהה ריפלוקס?
 
תינוקות קטנים לא מסוגלים לבטא את סבלם ולכן לרוב ההורה יזהה את התופעה כאשר יבחין בכך שהתינוק לא שקט, בוכה בעת הארוחה ואחריה וברוב המקרים גם סובל מפליטה מוגברת היוצאת החוצה בזרם ובצורת קשת. יחד עם זאת לא תמיד נראה פליטה, זאת מכיוון שלעיתים התינוק פשוט יבלע אותה שוב. 
 
תינוקות הסובלים מריפלוקס לרוב יפלטו יותר מפעמיים ביום. 
 
מהן הסיבות לריפלוקס?
 
התופעה עלולה לבוא לידי ביטוי כאשר התינוק סובל מטונוס שרירים נמוך או מוגבר, אך ברוב המקרים ריפלוקס עלול להיגרם מהסיבות הבאות:
 
1. כאשר תינוק נולד טרם זמנו ומערכת העיכול שלו עדיים לא בשלה לחלוטין. 
 
2. כאשר בית החזה של התינוק נוקשה ומכווץ, הוא יכול לגרום ללחץ על מערכת הבליעה שכתוצאה מכך גם היא מכווצת.
 
3. כאשר השריר הטבעתי, שבין הוושט לקיבת התינוק, לא חזק מספיק, לא נסגר כפי שצריך ולכן הגם אוכל חוזר למעלה.
 
4. כאשר השריר הטבעתי שבין הוושט לקיבה מכווץ ונסגר חזק מדי. מצב בו האוכל לא יכול לרדת למטה ולהיכנס לקיבה ופשוט עולה למעלה. 
 
5. כאשר תינוק רגיש לחלבון במזון, לדוגמה: חלב בקר (פרות/כבשים) ו/או חלב סויה.
 
 
סיבוכים אפשריים
 
תינוקות הסובלים מפליטות המרובות, לעיתים קרובות לא עולים כמו שצריך במשקל.
התינוק עלול לפתח דלקת בוושט, דבר היכול לקרות בשל הנזק שהחומצה גורמת לרירית.
התינוק עלול לסבול ממצב דמוי אסטמה, שבו קיימת התכווצות של דופן הסימפונות, זאת בתגובה לחומצה הנמצאת בוושט.
 
כיצד ניתן לטפל ולהקל על תינוק הסובל מריפלוקס?
 
על פי שיטת "לנוע נכון מהרגע הראשון" יש לטפל במצב בדרכים הבאות:
 
תרגילים (לביצוע לפני האוכל)
 
1. גירוי הפה, הלשון והשרירים הטבעתיים - בעזרת המוצץ זאת בכדי להפעיל בצורה נכונה את כל השרירים הטבעתיים.
 
2. שיפור שכיבה על הבטן ועל הצד, באמצעות שימוש בפוף.
 
3. ערסול –  בעזרת הידיים, במנשא, בפוף או בערסל. תנוחת הערסול מאפשרת לבית החזה ולגוף להרפות ולשקוע פנימה.
 
4. ביצוע טפיחות, שפשופים, מעיכות ולחיצות.
 
5. הצמדת התינוק לגוף בתנוחה אנכית, זאת בכדי לאפשר הרפיה (ניתן לבצע גם לאחר האוכל).
 
6. תרגילים בעזרת כדור פיזיו – שכיבה על הבטן, רק לאחר ששחררנו את בית החזה.
 
התנהלות שוטפת 
 
1. מומלץ להגביהה מעט את ראש המיטה – הדבר יכול להקל על התינוק בעת שינה.
 
2. האכלת התינוק בזוית ישרה עד כמה שניתן.
 
3. מתן ארוחות קטנות – הדבר יכול להפחית את העומס מהקיבה והמעיים. 

4. הסמכת החלב והמזון באמצעות דייסה בהמשך (גיל 5-6 חודשים) מזון מוצק (ירקות, פירות, ביסקוויט).
 
5. לא להצמיד את החיתול יותר מדי לגופו של התינוק ולא להלביש לו בגדים צמודים – הדבר עלול לגרום ללחץ.
 
6. כל שכיבה על הבטן במהלך היום - יש לבצע בהשגחת ההורים.
 
7. לא לעשן בקרבת התינוק.
 
תזונת האם 
 
מומלץ להימנע מהמזונות הבאים: מזון שמן, משקאות חומציים כולל מיצי פירות, מוצרי עגבנייה (רסק, פיצה, קטשופ, עגבנייה), קפאין (קולה, קפה, תה, שוקולד), מוצרי מנטה (מסטיקים, סוכריות).
 
המלצות נוספות להורים 
 
במידה והתינוק מתחיל לבכות לא להשתמש באוכל בכדי להרגיעו, גם אם יש ירידה במשקל.
אם התינוק פולט הרבה, אל תמהרו להאכילו שוב. יש לתת לו מנות קטנות של אוכל.
מומלץ לבצע את התרגילים המצוינים בכתבה לפני האוכל.
לא לעצור פעילות מוטורית, העוזרת להתפתחות התינוק, בגלל הפליטות.
 
ברפואה הקונבנציונאלית הטיפול יתבצע לרוב בדרכים הבאות:
 
מתן תרופות בהתאם לחומרת הריפלוקס.
 
מתן מזון מיוחד שנקרא - אינפמיל AR, או נוטראמיגן, פורמולה הניתנת לתינוקות שנוטים לפלוט בכמויות גדולות ולעיתים קרובות.
 
במקרים נדירים – על התינוק לעבור ניתוח ליצירת שסתום "סוגר", יצירת טבעת משריר הסרעפת באזור החיבור של הוושט לקיבה.
 
 
לסיכום
 
ריפלוקס הוא מצב מאוד לא נעים גם לתינוק וגם לאדם מבוגר. עלינו לעשות כל שביכולתנו על מנת להקל על התינוק ולחזק את מערכות גופו - בכדי שיוכלו להתמודד בהצלחה עם הריפלוקס.
 
מניסיוני האישי עם תינוקות שסבלו מריפלוקס – הורים שעברו הדרכה אישית והתנסו בתרגילים ועבדו עם התינוק, ראו הטבה משמעותית כבר מהשבוע הראשון לטיפול. 
 

יש לכם שאלה? שלחו לנו והכותבים שלנו יענו.

 

רוצים לדבר על זה בפורום? לחצו כאן